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偏头痛与手术后卒中风险增加有关

作者: 武汉新闻网 更新时间: 2019年11月28日 20:29:47 游览量: 136

简述:

BMJ今天发表的一项研究发现,有偏头痛病史的外科病人卒中和再入院的风险更大。对于患有先兆偏头痛的手术患者,

BMJ今天发表的一项研究发现,有偏头痛病史的外科病人卒中和再入院的风险更大。

对于患有先兆偏头痛的手术患者,发现偏头痛发作前有警告信号,例如看到闪烁的灯光,风险最高。

专家说,在接受手术之前,应将偏头痛纳入个人对中风的风险评估中。

偏头痛与手术后卒中风险增加有关

美国有超过5000万人接受手术,中风是一种潜在的并发症。中风导致每年约620万人死亡,并且是导致长期残疾的主要原因。

尽管卒中风险增加,但偏头痛通常被视为良性疾病,并且在手术时并未成为风险评估的重点。

因此,来自哈佛医学院的Matthias Eikermann及其同事调查了偏头痛手术患者卒中风险是否增加以及这是否会导致更高的住院再入院率。

他们在2007年1月至2014年8月期间对马萨诸塞州综合医院和两家附属社区医院的124,558名外科病人进行了一项研究。

患者平均年龄52岁,女性占一半以上(54.5%)。

在124,558例手术病例中,发生了771例(0.6%)中风。在所有卒中患者中,89例(11.5%)患有偏头痛。其中,18例(2.3%)患有先兆性偏头痛,71例(9.2%)患有无先兆的偏头痛。

研究人员估计,每1000名手术患者就会发现2.4次中风。对于每1000名偏头痛诊断患者,这种风险增加到4.3 - 无先兆偏头痛的患者为3.9,有先兆偏头痛的患者为6.3。

在调整了可能增加卒中风险的疾病和手术因素(如年龄,性别和既往血管疾病)后,该协会仍然存在。

总共有10,088名患者在30天内再次入院。对于患有偏头痛的患者,再入院的可能性是没有患者的1.31倍。

他们解释说:“鉴于偏头痛在一般人群中的流行率很高,偏头痛 - 围手术期缺血性卒中协会具有公共卫生重要性”。

“医生应该意识到这种围手术期风险的增加,特别是对于没有传统中风风险因素的偏头痛患者。”

他们推测,遗传易感性和脑缺血的易感性增加,脑血流量不足,可能导致偏头痛病史患者的卒中风险增加。

作者说,他们的研究结果表明,用于稳定手术过程中血压的高剂量药物,称为血管加压药,以及预先存在的心脏分流术 - 允许血液从右心脏流向左侧 - 可能会进一步增加偏头痛患者中风的风险。

他们总结说:“未来的研究应侧重于对这些相互作用和潜在的生物学机制进行有针对性的调查,以便为偏头痛患者提供急需的原发性和继发性以及围手术期卒中预防概念。”

文章链接://jksh/1701.html

文章标题:偏头痛与手术后卒中风险增加有关